随着社会经济的飞速发展，机动车辆的普及以及工程建设的兴起，颅脑损伤患者日益增多，是威胁人类健康和生命的疾患之一。它具有致死率和致残率高，病情复杂多变，耗资巨大等特点。近日我科行开颅血肿清除术成功救治一名急性重型颅脑损伤患者。

患者男性，22岁，因入院一天前骑电瓶车摔伤头部，出现头痛头晕，未到医院检查，回家休息，逐渐出现头痛头晕加重，恶心呕吐，紧急到我院门诊就诊，行头颅CT检查发现颅内大量出血。我科开启绿色通道，立即办理入院手续，紧急术前讨论制定手术方案，并积极术前准备，与患者家属沟通病情的严重性及手术的紧迫性。患者父母在外地工作，由患者伯父及亲属代家属签字，主刀医生电话与患者父亲沟通病情及治疗方案。2小时后，进手术室开始手术，患者此时已存在意识障碍，随时有出现脑疝的可能，手术抢救迫在眉睫，历经3小时手术操作（开颅，探查并清除血肿，止血，硬膜修复，颅骨骨瓣复位），患者手术顺利完成，麻醉清醒，患者意识转醒，返回病房，因术中应用自体血液回收机，术后患者无贫血。

患者诊断：急性重型颅脑损伤、多发脑挫伤、右侧额顶部急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下出血、右侧顶骨骨折。

手术照片

术前骨折CT

术后颅骨复位CT

术前出血CT

术后血肿完全清除CT

术中颅内出血

术后颅骨复位